中醫方劑

【理中丸】

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【名稱】理中丸
【分類】溫理劑-溫中祛寒
【組成】

人參 干姜 甘草炙 白術各三兩(各9g)

【用法】上四味,搗篩,蜜和為丸,如雞子黃許大,以沸湯數合和一丸,研碎,溫服之。日三服,夜二服。腹中未熱,益至三四丸,然不及湯。湯法:以四味依兩數切,用水八升,煮取三升,去渣,溫服一升,日三服。服湯后,如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發揭衣被。
【功效】溫中散寒,補氣健脾。
【方解】

本方治證系中虛有寒,不能運化,升降失常,清濁相干所致的脾胃虛寒證。凡脾胃虛寒所致之吐、利、冷、痛,或脾虛失血、小兒慢驚,或胸痹等,證雖不同,其因無不由脾胃陽虛所致。故治宜溫中祛寒,補益脾胃。《素問·至真要大論》說:“寒淫所勝,平以辛熱”,方用干姜為君,大辛大熱,歸經脾胃,溫中祛寒,扶陽抑陰。病屬虛證,虛則補之,故以人參為臣,甘溫入脾,補中益氣,培補后天之本,氣旺而陽亦復。脾為濕土,中虛不運,必生寒濕,故又以甘苦溫燥之白術,燥濕健脾,健運中州,投脾之所喜,是為佐藥。甘草密炙,性溫具補,補脾益氣,調和諸藥,用之為使。縱觀全方,藥僅四味,溫、補并行而以溫為主。藥少力專,可使寒氣去,陽氣復,中氣得補,健運有權,中焦虛寒諸證自可除矣。正如程應旄所說:“理中者,實以燮理之功,予中焦之陽也。”本方作湯劑,在《金匱要略》中稱人參湯,治“胸痹,心中痞氣,氣結在胸”。理中丸方后亦有“然不及湯”四字。蓋湯劑較丸劑力強,臨床可視病情之緩急酌定劑型。

【方歌】理中丸主理中鄉,甘草人參術干姜, 嘔利腹痛陰寒盛,或加附子總扶陽。
【注意事項】濕熱內蘊中焦或脾胃陰虛者禁用。
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