中醫方劑

【定喘湯】

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【名稱】定喘湯
【分類】理氣劑-降氣
【組成】

白果去殼,砸碎妙黃,二十一枚(9g)  麻黃三錢(9g)  蘇子二錢(6g)  甘草一錢(3g)  款冬花三錢(9g)  杏仁一錢五分(9g)  桑白皮三錢(6g)  黃芩一錢五分(6g)  半夏三錢(9g)

【用法】水三盅,煎二盅,作二服,每服一盅,不用姜,不拘時,徐徐服。
【功效】宣肺降氣、清熱化痰。
【方解】

本方治證為風寒外束,痰熱內蘊所致。由于素有痰熱,復感風寒,肺氣壅閉,肺失宣降,故哮喘咳嗽,痰多氣急,痰稠而黃,苔黃膩,脈滑數。治宜宣肺降氣,清熱化痰。方中用麻黃辛溫,宣肺平喘,解表散邪;白果甘澀,斂肺定喘,祛痰止咳,兩藥合用,一散一收,既能增強平喘之功,又可防麻黃辛散太過耗傷肺氣,共為君藥。杏仁、蘇子、款冬花、半夏皆能降氣平喘,化痰止咳,協助君藥加強平喘祛痰之功,共為臣藥,用甘寒之桑白皮,苦寒之黃芩,清泄肺熱,止咳平喘,為佐藥。臣佐相配,以解內蘊之痰熱。甘草和中而調藥,為使藥之用。諸藥相合,共奏宣降肺氣,止咳平喘,清熱化痰之功。使痰熱清,外寒解,肺氣降,則咳嗽痰喘諸證自除。

本方與蘇子降氣湯均為降氣平喘之劑,本方是用宣降肺氣之麻黃、白果配伍清熱化痰之黃芩、桑白皮,具有宣肺散寒,降氣平喘,清熱化痰之功,主治素有痰熱,外感風寒,肺失宣降之哮喘。而蘇子降氣湯是以蘇子降氣平喘為主,配以下氣祛痰,溫腎納氣之品,具有降氣平喘,兼溫腎納氣之功,主治上實下虛而以上實為主之咳喘。

本方與小青龍湯均有宣肺解表,祛痰平喘之功,皆可治療外感風寒,內有痰濁之哮喘。但小青龍湯是用麻黃、桂枝配干姜、半夏、細辛,一以解表散寒,一以溫化寒飲,適宜于內有寒飲,且表寒較重之喘咳;而本方是以麻黃、白果與黃芩、桑白皮配伍,一以宣肺降逆兼解表,一以清泄脈熱而平喘咳,用于治療外感風寒,痰熱內蘊之喘咳。

【方歌】定喘白果與麻黃,款冬半夏白皮桑, 蘇杏黃芩兼甘草,外寒痰熱喘哮嘗。
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